索引号 11330206002954449B/2024-207605
组配分类 简明问答解读 发布机构 区府办
成文日期 2024-11-06 公开方式 主动公开
公开范围 面向全社会 主题分类 医保
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全民参保高频问答 | 中小学生篇
政策原文 中国竞彩网2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费的通告

2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费已于2024年10月21日全面启动,其中,集中参保期截止到2024年12月25日,缴费期截止到2024年12月27日。

01

哪些学生可以参保?

全市范围内各类中学(含职业高中)、小学、特殊教育学校在册就读,具有本校全日制学籍的学生,都可参加本市城乡居民医疗保险。对各类学生不限户籍、不限国籍。

02

学生参保个人要缴多少钱?

2025年度中小学生参加城乡居民基本医疗保险个人缴费290元,财政补助370元。

本市户籍学生中享受国家定期抚恤补助的优抚对象、一级和二级重度残疾人、低保对象(含困境儿童)、特困供养人员、低保边缘家庭成员、孤儿,其个人应缴纳的城乡居民医保费用由政府全额资助。政府资助参保对象的资格确认以办理参保登记日民政、残联等部门信息为准,学生无需另外申请。

03

学生怎么办理参保和缴费手续?

参保

学生参加居民医保由学校统一办理。去年已在校参保的续保学生无需办理参保手续,直接进行缴费;新生和首次参保的学生须如实填写《中小学学生参加城乡居民医疗保险回执》,不愿参保的学生应说明原因。参保学生的个人缴费按学校通知的具体方式和规定时间进行缴纳,务必在接到学校的缴费通知后缴费,避免因参保后缴费信息尚未生成而无法缴费。

缴费

1. 线上缴费可通过支付宝“市民中心”“税务”中的“宁波社保缴费”服务、“宁波税务”微信公众号、宁波市电子税务局、“浙里办”APP等方式进行。

2. 也可通过近亲属家庭共济的方式缴费,已与浙江省内职工医保参保人员绑定家庭共济关系的参保学生,可由省内近亲属职工医保参保人员发起,使用其历年账户结余资金缴纳我市城乡居民医保个人缴费部分,具体通过宁波税务局线上缴费渠道进行缴纳。

04

城乡居民医保

漏保、中断参保的怎么办?

根据《国务院办公厅中国竞彩网健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》规定,从2025年起未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月;也就是说,未在这次集中征缴期参保缴费,在明年参保的学生会有等待期3个月,3个月期间发生的费用不能报销。请家长务必在此次集中参保期办理参保缴费手续,以免影响就医待遇。

补办参保缴费手续的学生,其缴费标准及医疗费起付标准、统筹基金最高支付限额等待遇享受标准按全年度标准执行。

05

参加了医保怎么用,

可以享受哪些报销待遇?

集中征缴期参保缴费成功后,可在2025年1月1日至2025年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。

因病需要治疗的,凭本人的医保码(医保电子凭证)或社保卡在我市任何一家医保定点医疗机构就医治疗,医疗费直接结算。

在待遇享受期内发生的符合城乡居民医疗保险支付范围的医疗费用,起付标准以上部分,基金按规定支付(有自付比例的药品和项目需个人先按比例支付),包括普通门诊待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇、大病保险待遇等。

在浙江省内其它城市医保定点医疗机构临时就医,无需备案,可直接刷卡就医结算。进行门诊特殊病种治疗、转浙江省外就医以及长期异地居住就医的,应事先办理相关备案手续。

06

医保码(医保电子凭证)

如何申领和使用?

未成年人可通过国家医保服务平台APP“亲情账户”功能绑定申领。参保人员在医院和药店,通过展示医保码(医保电子凭证)实现挂号、就诊、购药、“移动支付”、“亲情代付”等操作。

07

意外伤害事故发生的医疗费

能否纳入医保支付范围?

意外伤害事故造成的门诊、住院医疗费,没有第三方赔付责任的,由医保基金按照普通疾病的相应标准支付。